第294章 防盗

猫积液性疾病的研究报告中指出李凡他试验的阳性预测性为86%，阴性预测性为96%，而这些积液性案例的fip患病率为51%。[28]在猫患有细菌性腹膜炎、淋巴肉瘤时李凡他试验结果会呈阳性，但是这些情况很容易通过其他检查项目以及细胞学检查或是细菌培养等方式进行鉴别诊断。

    因fip导致的猫神经性损伤，分析脑脊液可以看到蛋白含量增高（50-，正常值不超过）脑脊液细胞增多（100-10000有核细胞/ml）主要包括中性粒细胞、淋巴细胞核和巨噬细胞。[36-38]但是这个指标并非是特异性的，很多猫患有fip并表现神经症状时，脑脊液检查结果正常。

    五）、测量抗体

    血清抗体滴度检测是用途比较广泛的方法。但是非常高比例猫冠状病毒（fcov）阳性的猫，绝大部分是不会发展为传染性腹膜炎（fip）的。临床上没有针对fip抗体的检测，所有的抗体检测均是针对猫冠状病毒的。这项检测项目实际应用中看来是没有诊断价值的，根据这个结果来判断猫是否患有fip是明显错误的方案。有文章报道因为检测fcov抗体，错误引导大家认为是患有fip而导致死亡的猫比猫本身患fip死亡的案例要高很多。[39]同时抗体滴度检测同样存在不稳定性，有文章报道，同一个猫的血清分成五份，分别送到美国的五个不同实验室，居然给出来5个不同的结果。[40]

    需要值得注意的是冠状病毒抗体阳性并不能表示患有fip，同样未检测到冠状病毒抗体也不能排除fip。低或是中度的抗体滴度没有诊断价值。[28]

    积液或是脑脊液的抗体滴度检测，对于fip诊断同样意义不大。[43-46]

    （六）、rt-pcr检测

    使用反转录pcr技术检测血液中的猫冠状病毒的频率呈上升趋势，但是还没有一种pcr技术可以准确诊断猫传染性腹膜炎（fip）。

    （七）、免疫复合物检测

    fip是免疫介导性疾病，抗原抗体复合物在病理过程中起到了重要的作用，有人建议在血清或是积液中检测这种复合物。抗原抗体复合物的检测可以使用酶联免疫检测试验（），但是这种手段同样受到限制，一篇大量fip和对照组案例的研究报告显示器阳性预测值不高，只有67%左右。

    八）开腹探查及尸体剖检

    对于难诊断性的猫传染性腹膜炎案例，开腹探查是最有效的诊断途径。可以检查到腹腔内脏器的病变，如腹膜、肠系膜、肝脏、肾脏、脾脏、肠系膜淋巴结、肠道表面浆膜层等部位病变。另外可以切取部分病变组织送检，做组织荧光染色和免疫组化进一步诊断。

    巨噬细胞内猫冠状病毒抗体免疫荧光检测

    方法有两个：一个是使用免疫荧光染色法检测巨噬细胞内fcov抗体（积液内巨噬细胞），另外一个是使用免疫组织化学（简称免疫组化）检测组织内的巨噬细胞内fcov抗体。免疫染色并不能区分“无害”fcov和引起。但是只有引起大量存在于巨噬细胞时检测时才会被染上色。最近有一份对171个案例的研究报告，其中检测组中的猫被分为两组，一组是确定为fip（占总数的64%），对照组为确定为其他病的非fip动物，结果显示免疫荧光染色阳性组的动物，案例。[28]但是这个检测中阴性预测值并不高，只有57%，有人解释主要原因是渗出液中的巨噬细胞数量较少才导致的阴性结果。[28]

    免疫组化用来检测组织内fcov抗体，已经被证明若是猫fip阳性，则其准确率达到100%。[52,53]然而这种方法的检测需要手术开腹探查才可取到需要的组织。对照研究显示，开腹探查切取组织样本与细针穿刺活检取得的样本在诊断敏感性方面相近。[54]

    因此这里有两种检测方法，如果有积液，则做积液涂片，然后做抗体荧光染色法检测巨噬细胞内抗体；如果没有积液则需要做组织内的免疫组化试验来确定。

    作者有话要说：这里还是防盗/(tot)/~~一到两个小时左右替换掉，大家不用担心，么么哒