第294章 防盗

    通常患有fip的案例血液学指标通常不正常，但是其指标变化不具有病理性改变。白细胞可能升高或是降低。通常出现淋巴细胞减少症，主要由于病毒感染巨噬细胞后释放肿瘤坏死因子-α（tnfα），使其浓度增高，导致未受感染的t淋巴细胞凋亡所致。[20]但是淋巴细胞减少合并白细胞减少在猫受惊吓时经常可以见到，在另外一些猫的严重疾病中也可以见到类似血象，因此以上的血象并不能说明就是感染fip后所致。轻度至中度的再生障碍性贫血也是猫患有fip时常见的临床指征，但这也是非特征性的实验室数据异常，因为在猫的其他很多慢性疾病中都会有类似现象。

    最常见的血液学指标异常是总蛋白浓度升高，主要是因为球蛋白浓度增高，特别是γ球蛋白。[21,22]在一份研究中表明，患有渗出性病变的猫中50%的案例有高蛋白血症，没有渗出性病变的案例中70%的猫患有高蛋白血症。[23]实验室诱发病例研究发现，在早期感染时，只有α2球蛋白出现升高，而γ球蛋白和抗体滴度升高只有在出现临床症状前才出现。[24,25]从γ球蛋白典型的高水平和抗体滴度升高可以得出结论高γ球蛋白血症是特异性的抗猫冠状病毒免疫反应引起的。抗体滴度和高γ球蛋白血症显示了线性关系，但是在γ球蛋白数值一定条件下，抗猫冠状病毒滴度变化比较大，这些暗示了另外的自身免疫反应在fip致病机理中起了很大的作用。另外b细胞受刺激后同样可以产生部分γ球蛋白，这些结果都使得γ球蛋白增高。至此，患有fip的猫总蛋白浓度可以达到非常高，高达120g/l，甚至更高。白蛋白与球蛋白比值比血清总白蛋白浓度或是γ球蛋白浓度具有更高诊断价值，可以让我们把fip与其它类似疾病相鉴别诊断，因为血清白蛋白下降可能导致生成不足合并肝脏衰竭或蛋白流失。[27,28]患fip猫的蛋白丢失主要是由于免疫复合物沉积到肾脏引起；当肠道有肉芽肿性病变时，蛋白也可以从肠道丢失；当有血管炎时，蛋白也可以通过渗出□□流失。[28]白蛋白与球蛋白比值小于0.8。

    血清蛋白电泳液常用来诊断怀疑fip的案例。主要用来分区是单□□或是多□□的γ高球蛋白血症是由fip还是由肿瘤引起的。但是猫患有fip时，这两种球蛋白都存在，在肿瘤案例中也是相同情况。因此电泳检测的价值就受到限制。

    其它实验室指标包括肝脏酶、胆红素、也常见到升高，这些数值的变化，主要取决于器官受损害的程度。高胆红素血症和黄疸比较常见，通常反应肝脏坏死。有时fip病例胆红素升高没有任何溶血、肝脏疾病或是胆管疾病的证据。这种异常的指标通常只有在被血症的动物可以见到；胆红素转移和分泌进入胆管系统受到限制，造成这种情况的可能原因是高水平的tnfα抑制穿膜作用。因此，如果出现高胆红素，同时没有溶血和肝脏指标变化，fip的嫌疑将增大。[28]

    最近研究集中在急性期反应指标包括α1--)，当猫患有fip时，这种血清急性期蛋白会增高。agp升高（>）时可以为fip的诊断加分，但是这个蛋白在其它炎性疾病时同样会升高，因此其不具有特征性诊断意义。

    眼科检查

    影像学检查

    影像学检查根据临床需求检查项目包括：胸腹部x线片，腹部b超检查、胸部b超检查机心脏超声检查。以便区分腹水、胸水、心包积液等等。并可在b引导下作穿刺，以便为进一步诊断提供依据。

    四）、积液检查

    所有患有积液的猫中，fip约占到一半。[34]积液的表现形式有：胸腔积液、腹腔积液、胸腹腔同时积液、心包积液等等。很多人将腹腔内抽出黄色、发粘的液体称为“典型传染性腹膜炎”，但是仅仅检查到这些液体，而没有其它检查或是症状来佐证，则不能够做出诊断。有时患有fip的猫其积液可能与常见的表现不同，如报道抽出纯乳糜胸液体，后经诊断确诊为fip。[35]

    通常情况下，液体内的蛋白含量很高(>3.),一般都为渗出型，而细胞含量较低（

    要区分猫渗出性还是漏出性液体，可以使用李凡他试验。在一篇关于猫积液... -->>
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