道真的还没死吗?”
“他没死。”萧御道,“呼吸脉膊虽然微弱但还算规律,这人伤得其实没你们想得那么重。”
这个胸膛里的心脏虽然受了伤却仍在努力地跳动着维持主体的供给,心没有死,这人就离死远着呢。
“伤着心了还不重啊。”丁朋啧了一声,“小大夫可别乱夸海口啊。”
萧御一边用盐水冲洗着伤口一边道:“不是夸海口。像这种被刀刃所伤,如果心脏上的伤口很大,那九成会在几刻钟之内失血过多而亡。但若是伤口不大,有可能会被大的血块,或者身体内的油脂,甚至是肺堵住伤口,临时止血,反倒不会那样快死亡。”
丁朋和二九听着他面不改色地说着什么肺堵着心上的伤口止血,都不由得觉得胸口一疼。
萧御接着道:“他能撑到现在,应该是属于后者。”说着便已经把伤者胸口上的一片狼藉清理干净,清楚地显露出一个三厘米左右长的刀口,伤口边上的皮肉已经泛白绽开。
萧御放下手中的工具,双眼一眨不眨地看着榻上的这具躯体,微皱着眉头若有所思。
二九等了片刻,不见他有所动作,忍不住唤了一声:“凤大夫?”
萧御充耳不闻,仍在沉静地思量着。
没有x光,没有超声波,所有的一切只能靠着经验判断了……
萧御将那人的手腕放平,将手指触到脉膊上,细细地把起脉来。
看到他这个熟悉的动作,二九和丁朋反倒舒了一口气。望闻问切,这才是一个大夫应该干的事嘛。
心脏上的小伤口临时止血之后,血液流入心包腔内,容易出现血心包或者心包填塞。
如果发生心包填塞,会出现什么症状?
萧御眼前闪过那一本本砖头一样厚的教科书,书页急速地翻动着,密密麻麻的五号字体闪过眼前……
心包填塞的体征,呼吸急促,颈静脉怒张,脉快而弱,心音远而弱。可能出现奇脉,吸气时脉搏消失而呼气终了时又变强,或者吸气时劲静脉明显怒张。
萧御一边把脉一边观察着伤者的呼吸。
没有这些症状,心包填塞可以排除。
“立刻开胸进行心脏修补。”萧御终于眨了眨眼,面罩下的声音闷闷地传了出来。
二九和丁朋不敢置信地看着他:“立刻干什么?”
萧御看了他们一眼:“伤者心脏上有伤口,左胸里恐怕也有积血。虽然伤口暂时止血了,但并没有愈合,必须手动修补,还要将胸腔里的积血清除。”
要开胸手术,萧御更担心的是伤者大量失血造成血容量不足,必须补充血容量。
可是这个时候,上哪里给他输血?!
萧御从桌子上的白布上拿起手术刀,又看了那人一眼。
一切尽人事,听天命吧。
不待二九和丁朋反应过来,便见那片锋利的刀刃已经利落地在那人黝黑的皮肤上切了下去,锋利得不可思议,血珠瞬间冒了出来。
“丁朋,用纱布把血沾干净。”萧御头也不抬地道,不等丁朋说出什么来,萧御又道:“进来之前我说过的,一切听我指挥。”
丁朋撇了撇嘴,拿起白布上搁着的一大叠纱布走上前去,将那冒出来的血珠擦了个干净。
“我又没说不听你的。”
左胸前外切口,经第四肋间进胸,打开胸腔之后,受伤部位便暴露在视野中,伤者胸腔内已积起了大量的积血液。
萧御停下手来。
二九看着他精细的动作,饶是手上已经有了数条人命,他也忍不住想要干呕起来。
他错了,他以为只有一个人要医治,肯定会比淮迁治疫时那几十上百个病人要容易得多。他简直错得离谱。
一点也不容易,这分明是更……丧心病狂了。
世子到底看上了个什么人哪?!
“二九。”萧御的声音突然响在耳边。
二九一个激零,条件反射似地站起了身体,也不干呕了,高声应道:“在。”
“你出去叫百灵一声,让她找一些活血的草药来,什么血藤,红花,赤芍,就是让血液不会凝固的药水,外面的大夫一定知道。让她速速弄来,立刻,马上,越快越好!”
“是!”二九也没敢多问那么多问题了,利落地应了一声就冲到门口叫百灵去了。
萧御又低头看向那胸腔里的积血。
没有输血的条件,这些不就是吗?在战时或血源紧缺的情况下,还可以采用这种自体输血的方法。