不过,他也找不到反驳的理由,便接着说:“还有其他原因吗”
“气管癌不容易发现的第二个原因,是这种病的临床表现不典型。初期的咳嗽、咳痰,痰中带血都没有特异性。中晚期的肿瘤糜烂感染,使用抗生素治疗又能够起到效果,如此误导医生不再深究下去。同时气管位于胸部x光的纵隔阴影内,大气管内的肿瘤物普通x光上显现使得医生不容易发现其中的肿瘤。”
罗书香再次瞪大了眼睛,心里十分诧异。
萧鹰接着说:“还有,医生没有仔细分析病人的病史症状和体征,遗漏了一些具有诊断意义的细微的特征。比如,肿瘤物堵塞引起的呼吸困难,一般是吸气性呼吸困难,可以随着体位的改变而加重或者缓解,咳嗽一般以刺激性的干咳为主,哮鸣音主要出现在呼气相。同时出现不明原因的咳血和痰中带血等等。”
罗书香的眼睛瞪得更大了,滴溜圆,跟两个剥了皮的大号桂圆似的。
萧鹰笑意更浓了,继续说:“中老年男性病人患有慢性支气管疾病哮喘、刺激性干咳,和难以抑制的咳血痰中带血持续一个月以上,没有明显诱因的吸气性困难,使用止喘、抗感染治疗效果不明显。应该考虑气管癌并进行气管镜检查、病理活检、痰脱落细胞学检查。ct和x线断层摄片。”
罗书香简直惊呆了,她不敢相信眼前是一位医学本科毕业生。因为连她这位博士研究生专门研究肿瘤的,也不可能在短时间之内能如此流利不间断地,对气管癌误诊的原因进行如此详细全面的总结。因为这个题目是他临时想到突然问的,萧鹰根本不可能事先进行准备。
更让罗书香吃惊的是,萧鹰在刚才的论断中,有一些观点她这位专门研究肿瘤的博士在此前的专业论文中都没有见到过。现在萧鹰的论断给了她茅塞顿开的启示。
她却不知道,这个启示其实来源于多年以后她自己写在病历里的一些医疗感悟。萧鹰只是把她多年后的这个论断告诉多年前的她而已。
罗书香被这一系列的惊诧惊呆了,瞪圆了眼睛张大了嘴,一副不可置信的样子瞧着萧鹰。
萧鹰耸了耸肩膀:“还有别的问题吗”
罗书香继续保持呆傻状,好像回到了几天前她的僵尸模式似的。
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黄丽丽拿着萧鹰写的纸条,着急忙慌的回到了省二医院肾病科,找到了肾病科的邱主任。
邱主任见到她,脸上露出了一丝勉强的微笑,问:“怎么样方丈大师答应借你钱了吗”
黄丽丽没有回答这个问题,将那张纸条放在他面前,说,“我想请您给我丈夫做一个检查,骨髓穿刺。因为有人告诉我,他的病是再生障碍性贫血。做这个检查就能够确诊,就能治好他的病,那样我花的钱才不会白费。”
邱主任皱了皱眉拿过纸条看了一眼:“病人是纯红细胞再生障碍性贫血,合并贫血性心衰,做骨髓穿刺检查便可确诊。”他将纸条扔在了桌上,瞧着黄丽丽,“这玩意谁写的”
“是一个,你别管是谁,你只管按照这个做检查就行了。”
黄丽丽本来想说是一个算命先生,可是他自己对算命先生就有天生的抵触,他也相信别的人跟他一样,认为算命是封建迷信。让她用一个她自己都不相信的人的话去说服别人,她自己天生就会抵触。她之所以这样做只不过是因为方丈大师这么要求的,她没有选择。所以没有说出来。
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